Вы здесь

Маркеры гепатита B и С

Вирусные гепатиты маркеры

Для установления наличия болезни используют разные диагностические методы: лабораторные исследования, включая рядовые и специфические анализы, анамнез (визуальный осмотр и опрос пациента) и инструментальные виды обследования. Но, чем серьезнее и опаснее патология, тем больше средств требуется для составления единой клинической картины. Подобная ситуация разворачивается с гепатитами B и C. Симптомы болезней, чаще всего, скрыты, наличие патологий невозможно определить стандартными способами диагностики. Чтобы со 100% вероятностью удостовериться в отсутствии или присутствии вирусов необходимо проведение ряда анализов, чтобы обнаружить маркеры гепатита B и C.

Маркеры вирусных гепатитов

Что по своей природе представляют собой маркеры гепатитов B и C? Это ряд специфических антигенов и антител, присутствующих в организме при протекании вируса. Антигены – небольшие части мембраны возбудителя, проще говоря, составляющая вирусного агента. Для противодействия антигенов, считающихся чужеродными в организме, иммунитет человека вырабатывает антитела, в качестве подавляющей силы. При наличии вируса антигены и антитела обязательно присутствуют в организме. Разница может состоять только в количестве, а также активности этих частиц. Упор на маркеры вирусных гепатитов делался не всегда. Обнаружение специфичных антител стало возможным с тех пор, когда диагностические процедуры, а также лабораторное оборудование существенно развилось. Прежде всего, этих частиц требуется тем пациентам, у которых присутствует размывчатая клиническая картина и необходимо подтверждение диагноза.

 

Анализ крови на маркеры гепатитов

 

Исследование маркеров вирусных гепатитов – неотъемлемая часть общей диагностики. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие болезни проводится два анализа: ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция) количественный и качественный.
Цель ИФА – обнаружить присутствие или отсутствие антигенов и антител в организме, цель ПЦР – установить, насколько агрессивен вирус, выявить его активность и примерный генотип. Чтобы установить точный генотип проводят отдельный анализ – генотипирование.
Анализ крови на маркеры гепатитов берется в случаях, когда нужно уточнить или поставить диагноз, у потенциальных доноров, перед проведением важной операции. Результаты ИФА готовятся в пределах от 3 до 10 дней, результаты ПЦР можно получить за несколько часов.

Маркеры гепатита C

Гепатит C – заболевание опасное, проходит в скрытой форме и проявляется тогда, когда развитие болезни окончено, иммунитет подавлен и вирус начинает свое разрушительное действие в организме.  Если вовремя обнаружить маркеры гепатита C, можно сразу начать лечение, пока болезнь находится на стадии развития и серьезный урон не нанесен организму пациента.

 

Сколько маркеров на гепатит C?

Всего маркеров HCV 5, в перечне ниже можно ознакомиться с каждым из них отдельно:

  • Анти - HCV total. Свидетельствует о присутствии вируса в крови или недавнем перенесении болезни;
  • Core IgM anti-HCV (или Anti-NS3). Антитела класса M. Свидетельствуют о болезни, протекающей в остром виде;
  • Анти – HCV «core» IgG. Определяет, есть ли инфекция в организме, болел ли ранее пациент рассматриваемой патологией;
  • Anti -HCV NS. Обнаруживает исключительно при хронической форме вируса;
  • HCV-RNA - РНК. Позволяет выявить присутствие болезни и размножение клеток вируса.

Одновременно у пациента могут присутствовать несколько видов антител или антигенов.


Как сдать анализ на маркеры гепатита C

Для выявления антител и антигенов используют два анализа на гепатит C: ИФА и ПЦР.

Сдавать их достаточно просто, но нужно следовать таким рекомендациям:

  • кровь сдается на голодный желудок, за 8-10 часов до анализа нельзя ничего есть;
  • не употреблять спиртное за 3-5 дней до процедуры;
  • отменить прием сильнодействующих препаратов за 1-2 дня до анализа;
  • если сдачу крови производит ребенок до 14 лет, перед проведением анализа он должен выпить стакан вскипяченной воды за 30-40 минут до начала.

Об остальных нюансах проинформирует лечащий врач.

Маркеры вирусного гепатита C расшифровка

Расшифровка позволит точно установить, присутствует или отсутствует болезнь у пациента. В расшифровке будет указано, какие именно антигены HCV присутствуют, а также обозначены примерные сроки протекания болезни.
Расшифровка присутствует по двум анализам крови на гепатит C: ИФА и ПЦР. С развернутыми результатами обоих анализов можно ознакомиться ниже.

Результаты анализов на маркеры вирусного гепатита С

Вариантов результата может быть несколько. Начнем с расшифровки ответов иммуноферментного анализа:

  • Отсутствие маркеров-антител. Свидетельствует о полном отсутствии вируса в крови, раннем сроке инфицирования (недостаточно времени для выработки антител) или, в очень редком случае, ошибке в проведении исследования;
  • Присутствие антигенов класс M (IgM). Болезнь развернута полностью, протекает в острой или хронической форме;
  • Присутствие антигенов класса G (IgM). Обозначает, что пациент уже перенес патологию или болезнь присутствует, но исключительно в хроническом виде.

В ПЦР присутствует всегда две расшифровки, по количественному и качественному анализу:

  • Количественный тип. Определяется количество вирионов в 1 миллилитре крови. Если их количество превышает норму, болезнь присутствует в 90% случаев;
  • Качественный тип. Определяется концентрация и активность вирионов в крови. При высокой концентрации ставится положительный диагноз.

ИФА и ПЦР – точные лабораторные исследования, в очень редких случаях возможны ложные данные.


Положительный результат гепатита C

При положительном результате обоих анализов на вирусные гепатиты с уверенностью можно сказать, что пациент заражен. В таком случае, нужно экстренном приступать к лечению, но перед этим провести полный диагностический ряд, для составления подробной клинической картины.

Отрицательный результат гепатита C

Отрицательные результаты свидетельствуют об отсутствии вируса в крови, его малой концентрации, недостаточной для выявления или уже перенесенном заболевании.

Маркеры гепатита B

С маркерами HBV дела обстоят немного иначе, нежели с HCV. Иногда, присутствие антител вызвано профилактической прививкой, проводимой в установленном графике. Нередко пациенту приходится сдавать анализы дважды, чтобы удостовериться в диагнозе.

 

Сколько маркеров на гепатит B?

В отличие от HCV, маркеров гепатита B очень много, но стоит выделить из общей массы 4 основных:

  • HBsAg. Присутствие этого антигена в крови позволяет со 100% вероятностью утверждать о наличие вируса у больного. Если он был обнаружен через полгода с момента заражения, то это значит, что болезнь перешла в хроническую форму;
  • HBcorAg (HBV core antigen). Протеин ядерной оболочки, присутствующий исключительно в гепатоцитах – клетках печени. Наличие антигена говорит о масштабных разрушениях органа, а также HBV в острой форме;
  • HBeAg. Присутствует на этапе активного развития болезни;
  • HBxAg. Встречается очень редко. Не может свидетельствовать о чем-либо, считается неизученным маркером.

Встречаются и другие виды, но 4 вышеперечисленных присутствуют в 90% случаев.

Анализы на маркеры гепатита B

Чтобы обнаружить маркеры гепатита B проводятся все те же анализы: ИФА и ПЦР (количественный и качественный).

На счёт проведения процедур также есть рекомендации:

  • кровь сдается исключительно натощак, не есть за 8-10 часов до процедуры;
  • исключить прием алкоголя и сильнодействующих медикаментов за 2-3 дня до анализа;
  • иметь при себе паспорт, сдача крови проводится только с этим документом, если процедуру предстоит пройти ребенку, обязательно присутствие родителей и свидетельства о рождении.

О прочих возможных нюансах уведомит лечащий врач.

 

Результаты анализов на маркеры вирусного гепатита B

Начнем с ПЦР, качественного и количественного:

  • Качественный ПЦР. При повышенной концентрации вируса в крови наличие HBV вероятно на 96%;
  • Количественный ПЦР. Если количество вирионов на 1 миллилитр крови превышает норму в 1,5-2 раза вероятность болезни – 98%.

Далее следуют результаты иммуноферментного анализа:

  • Наличие антигена HBsAg. 100% присутствие HBV у пациента. Возможна острая стадия и, в редких случаях, вирусоносительство;
  • Присутствующий антиген HBeAg. Болезнь находится на этапе активно развития, появляется преимущественно в инкубационном периоде;
  • Наличие маркера Анти - HBe. Свидетельствует о начале восстановительного процесса, вероятность перехода в хроническую форму равна 5-10%.

Возможны и другие результаты, но в 90% случаев в расшифровке указываются вышеизложенные данные.

 

Маркеры гепатита B расшифровка

Расшифровка полностью аналогична HCV. Возможно два результата: положительный или отрицательный. Но, есть один момент, который нужно уточнить. Сдача анализов на гепатит Б не проводится в случае, если недавно была проведена прививка. В ответе будут непременно указаны антитела к HBV, что приведет к ложноположительному результату. Провести ИФА и ПЦР можно не ранее, чем через месяц после инъекции. С подробными результатами анализов можно ознакомиться ниже.

Положительный результат гепатита B

При положительном результате вероятность присутствия вируса у пациента равняется 100%. Желательно провести вторичную проверку, чтобы убедиться в диагнозе. После подтверждения нужно приступать к лечению.

Отрицательный результат гепатита B

Отрицательные данные свидетельствуют про:

  • отсутствие болезни;
  • перенесенный HBV;
  • недавно сделанную прививку;
  • ошибку в лабораторных исследованиях (вероятность менее 5%).

Желательно повторить сдачу оба анализа, чтобы подтвердить полученный результат.

Полезная информация

Маркеры всегда присутствуют в телах пациента, подверженных влиянию вируса. Сдача двух анализов (ИФА и ПЦР) не займет много времени, если болезни нет, то это лишняя перестраховка на случай худшего исхода, в противоположном случае, имеется возможность выявить патологию на ранней стадии и начать своевременное лечение, для исключения последствий.

Рекомендация врачей при сдаче крови на маркеры гепатита Б и С

Процедура обязательно проводиться натощак, пищеварительный процесс может негативно отобразиться на результатах анализов, что приведет к ложноположительному результату. Исключить принятие спиртного и сильных медикаментов, в особенности седативных средств, антибиотиков и гормональных препаратов, их употребление приведет к некорректным данным в расшифровке маркеров вирусных гепатитов.
 

Рейтинг статьи:
Ваш комментарий будет опубликован после проверки администратором.
+
добавлен в корзину
Перейти в корзину